Certificate of Insurance Request Form // Demande de certificat d'assurance

Request Form for a Certificate of Insurance

On occasion, you may be asked by a supporter/agency/corporation to provide proof of liability insurance in order to have access to facilities to conduct approved activities. The Certificate of Insurance will provide such proof and can be obtained by completing this form and submitting it to the League's National Office.

Whenever possible you should allow as much time as possible for the preparation of this certificate.  Your request will be placed in order of priority according to the specified date that it is requested for.  This date should be set a few days ahead of the actual deadline specified by the supporter/agency/corporation you are dealing with.

Prior to filling out this form, you should:

  • Verify if the supporter/agency/corporation requires to be named on this certificate
  • What is the coverage amount (limit required) required by the
  • Gather all contact information, including legal name of the company (organization, address, phone number, email address etc, of the supporter/agency/corporation you are dealing with. (if you are unable to get an email address it will be your responsibility to provide the certificate of insurance to them)
  • It is essential that you answer the questions with a * (if the information is not available insert N/A so the field is recognized as filled). 
  • Use the comments section to indicate the urgency of this request or any additional information you feel is necessary for this application

The Certificate of Insurance for Additionally Insured will be forwarding immediately through Formsite. It will be reviewed by the National Office and the Insurance Broker to ensure compliance under the terms of our insurance. 

If you have any questions, you may contact our office:

Phone:             613-724-6289

Toll Free :        1-800-375-6289

e-mail :            national@navyleague.ca

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Demande de certificat d'assurances

Il peut arriver, à l’occasion, qu’un partenaire/agence/compagnie vous demande de fournir une preuve d’assurance afin d’avoir accès aux locaux nécessaires pour tenir une activité approuvée. Un certificat d’assurance vous donnera la preuve nécessair il peut être émis simplement en remplissant le formulaire suivant et en le retournant au bureau national.

Autant que possible il est important de donner le plus de temps possible à la compagnie d’assurance pour préparer votre certificat.  Votre demande sera placée en ordre de priorité d’après la date (d'apres la date qui est inscrite sur le formulaire) à laquelle vous devez recevoir le certificat .  Vous devriez planifier ceci quelques jours avant la date limite spécifiée par le partenaire/agence/compagnie avec qui vous faites affaire.

Avant de remplir ce formulaire, il serait bon de :

  • Vérifier si le partenaire/agence/compagnie doit être nommé sur le certificat
  • Quelle est la limite de couverture exigée par ce partenaire/agence/compagnie
  • Assurez-vous, d’avoir en main, toutes les coordonnées, incluant le titre légal de la compagnie (adresse, numéro de téléphone, adresses électroniques etc, de l’établissement avec qui vous faites affaires.  (si les adresses électroniques ne sont pas disponibles, ce sera votre responsabilité de leur faire parvenir le/les certificat(s) d’assurance)
  • Il est essentiel que tous les espaces avec un * (astérisque) soit rempli. (si vous n’avez pas l’information requise, insérez N/A dans cet espace pour qu’il soit reconnu comme étant rempli)
  • Utiliser l'espace au bas du formulaire pour y insérer des commentaires ou toute information supplémentaire qui pourrait être importante.

Le certificat d'assurance pour l'assuré supplémentaire sera transmis immédiatement via Formsite. Il sera examiné par le bureau national et le courtier d'assurances pour s'assurer de la conformité aux termes de notre assurance.

Téléphone :      613-724-6289

Sans-Frais :      1-800-375-6289

courriel :          national@navyleague.ca